El tercer mes de mi rotación de internado UPCH corresponde al área de Intervencionismo. en dicha área me asignaron 1 mes de rotación, la cual mi primer día comienza partir del día Lunes 2 de Setiembre hasta el día 30 del mismo , esta rotación la realice en el hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. este servicio presenta diferentes salas , así como también diferentes equipos , la cual iré mencionando a lo largo de esta página.
En la primera semana de mi rotación me colocaron en la sala 3 : en esta sala pude observar que se utiliza el arco en C de la marca Siemens , este es un pequeño equipo en forma de arco móvil , lo cual es muy útil y práctico en cuanto a manejo y producción de las imágenes . Dicho arco es de modelo Arcadis Avantic , se considera que es un equipo multiuso de alta tecnología y está particularmente diseñado para las aplicaciones que requieren alta potencia y un campo de visión más amplio, como en cirugía vascular y cardíaca, gastroenterología y muchos otros campos de práctica. Entre ellos puedo mencionar que tiene las siguientes ventajas:
- Imagenología precisa y rendimiento importante
- Fácil operación
- Fácil integración en los flujos de trabajo clínico
- Flexibilidad óptima en el manejo de datos
ARCO EN C SIEMENS
Este arco presenta características como el fácil manejo, la colacion del tubo de Rayos X, la inclinación del mismo , al presentar ruedas nos ayuda con la rapidez para poder enfocar mejor la zona de exploración durante el procedimiento , ya que en el momento que se realiza el examen es necesario que tengamos en cuenta la rapidez en base a la precisión de la obtención de las imágenes para una exploración de calidad. Por otro lado también el arco esta conectado a la pantalla de visión de las imágenes y manejo de datos del paciente.
PANTALLA DE VISUALIZACIÓN Y DATOS DEL PACIENTE
En esta imagen podemos observar la pantalla en donde antes de realizar la exploración vamos a poner los datos correctos del paciente como lo son el nombre completo , el numero de DNI , la fecha de nacimiento y el tipo de examen que se va realizar para poder seleccionar el tipo de adquisición de las imágenes.
Por otro lado también podemos observar que en la parte superior de la pantalla se encuentra un sistema de alarma de luz, la cual cuando esta se enciende nos indica que el tubo de rayos X nos esta emitiendo radiación.
También podemos observar que una de las Lic a cargo en ese día, esta realizando una de las labores que hace el tecnologo medico en el día a día, en este caso esta registrando los datos del mismo paciente que registro en la pantalla, así como también luego de terminado el estudio se hace registro de el tiempo de fluoroscopia , la dosis recibida por el paciente, la vía de acceso del procedimiento y el tipo de examen que se realizo.
estas fotos son un ejemplo de la selección del tipo de examen de un paciente en la pantalla del equipo.
Estas son vistas del equipo , al costado también podemos observar la camilla donde va ubicado el paciente para el respectivo examen .
como bien sabemos, el tubo de Rayos X se encuentra en la parte inferior y el sistema de detección de las imágenes en la parte superior del arco.
En esta otra imagen podemos observar la estación de trabajo de enfermería, y la computadora en donde se registran todas las imágenes obtenidas para la posterior evaluación del medico. De igual forma en el aspecto de protección radiológica podemos observar la ventana plomada que separa el área de estación de trabajo del personal ,con la sala de exploración. en donde se esta haciendo uso de las radiaciones.
Otro aspecto muy importante también es la esterilidad y limpieza de la sala de intervencionismo, en esta foto podemos ver que el personal de limpieza cumple su función de la mejor manera, cada vez que se termina un procedimiento, este encargado debe quitar cualquier residuo que se haya generado durante el examen como también debe descontaminar el área para que de esa forma el siguiente paciente se encuentre en un área libre de contaminación.
Estos son algunos de los materiales estériles utilizados por el personal de salud . Podemos observar los guantes , gorras, zapatos , mascarilla , agua , etc.
Esta imagen nos muestra el informe diario de los examenes realizados en la sala 3
De igual manera observamos la orden de cada uno de los pacientes con el procedimiento solicitado.
SEGUNDA SEMANA DE ROTACIÓN
Llegó mi segunda semana de rotación, para lo cual me toca conocer y aprender de la sala 4: en esta sala pude observar que se utiliza el arco en C de la marca Philips , este es un pequeño equipo al igual que el anterior, en forma de arco móvil , Dicho arco presenta similares características al del anterior .
En esta foto podemos observar el panel del comando del equipo en donde tambien logramos seleccionar el tipo de estudio que vamos a realizar asi como tambien la fluoroscopia, o el modo cine , la angulacion del tubo, seleccion de imagenes especificas para el medico , etc.
Estas son imágenes de la sala 4 , la cual podemos observar que presenta las mismas características que lo mencionado en la sala anterior , sin embargo esta sala tiene un elemento de mucha importancia que llamo mucho mi atención , es un dispositivo de protección radiológica que fue creado por uno de los mismos tecnologos médicos dada la necesidad de reducir la radiación que se emite, podemos observar la cortinilla plomada en la esquina de la camilla, lo cual , personalmente es de gran ayuda para protegernos tanto al tecnologo como a todos los que están dentro de la sala durante el procedimiento ya que permite que el tubo emita la radiación directamente y esta no se disperse por el ambiente cumpliéndose la regla de protección radiológica.
Esta imagen muestra la pequeña área en donde el tecnologo medico realiza el llenado diario de los datos de los pacientes en el cuaderno. el área detrás del biombo que también es un dispositivo de protección radiológica, y también podemos observar el mandil plomado del tecnologo medico.
Este es el ecógrafo que utilizan dentro de la sala , si bien sabemos este dispositivo es de mucha importancia al momento de realizar la vis de acceso como por el ejemplo la vía yugular, nos sirve de guía para una correcta punción en el paciente, es por ello que es indispensable tener un ecógrafo dentro de la sala de radiología intervencionista.
TERCERA SEMANA DE ROTACIÓN
En mi tercera semana de rotación, me toco aprender en la sala 1 , para lo cual , en lo personal esta es una de las salas mas amplias y que me llamo mucho la atención ya que en esta sala se realizan procedimientos mas específicos y un poco mas complicados, aquí encontramos un angiografo digital monoplanar, al igual que en la sala de hemodinámica la cual me tocará rotar en la 4ta y ultima semana , aquí por ejemplo se realizan procedimientos exclusivamente cardíacos.
Para comenzar a describir esta sala , puedo decir que es un área muy tranquila , sin embargo los procedimientos al ser mas complicados , tienen mayor tiempo de duración , recuerdo que uno de ellos tuvo un tiempo promedio de 2 horas , pero valió la pena ya que todo es en beneficio del paciente y es lo que el personal de la salud tiene como finalidad.
El angiografo que encontramos en esta sala es de la marca Toshiba , modelo Infinix , que presenta múltiples funciones y tiene una estructura más dinámica, lo que yo pude rescatar de esta sala fue la forma y la precisión del trabajo en equipo, ya que este angiografo digital consta de códigos específicos para las proyecciones que se requieren en cada tipo de procedimiento y es de muy bonita experiencia poder colaborar con el trabajo de calidad que brinda tanto el tecnologo medico como los demás personales de la salud.
Esta es una vista de la sala 1 en la cual podemos observar el angiografo, las pantallas de visualización de las imágenes obtenidas, la camilla del paciente y demás dispositivos necesario para un procedimiento de radiología intervencionista.
podemos observar también los dispositivos de protección radiológica
en esta foto, observamos la estación de trabajo del tecnologo medico posterior a la ventana plomada , este equipo se puede manipular tanto de adentro como fuera , ya que tenemos también el panel de comando como lo vemos en la siguiente imagen y el microfono.
Estos son algunos procedimientos que se realizan en la sala 1
DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DENTRO DE SALA
El mandil plomado y el collarin , son los dispositivos de protección radiológica mas comúnmente utilizados por el tecnologo medico dentro de la sala de intervencionismo, lo que puedo rescatar es que, el personal de salud como enfermeras y el medico también hacen uso de los mismos y es por ello que el hospital debe brindar el numero necesario de dispositivos de protección radiológica dentro de la sala.
CUARTA SEMANA DE ROTACIÓN
En lo personal puedo decir que esta es una de las salas con mayor procedimientos interesantes que se realizan dentro, y de la misma forma es un area con mayor necesidad de cuidados tanto como limpieza, esterilidad y descontaminacion , por lo mismo es que en esta sala no se permite ingresar a cualquier personal si no hace uso de las botas, camiseta y pantalon esteril , gorro mascarilla y guantes,. Por esta razon es que no logre obtener imagenes dentro de la sala ya que no hacia uso del celular.
Como ya antes lo había mencionado en esta sala el equipo es el mismo utilizado en la sala 1 , de la misma marca y el mismo modelo. también hace uso de los mismos códigos de proyección de las imágenes y esta es una foto de dichos códigos.
Finalmente , logre culminar mi rotacion en esta area , conoci muchas personas que contribuyeron a mi aprendizaje y del cual me siento muy agradecida por ello , siento que fue una de mis mejores rotaciones en el cual yo he podido rescatar lo mejor de cada sala en la que he podido estar presente.
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